Pessoas com dor crônica que não estão recebendo alívio suficiente dos medicamentos podem ser capazes de aliviar sua dor fumando pequenas quantidades de maconha, sugere um novo estudo.
A maconha também ajuda os pacientes a dormir mais facilmente e dormir mais profundamente, de acordo com o relatório, um dos primeiros estudos do mundo real a olhar para o uso medicinal da maconha defumada. A maioria das pesquisas anteriores já usou extratos de tetrahidrocanabinol (THC), o ingrediente ativo na planta de cannabis.
“É a primeira vez que alguém faz um teste de cannabis defumada ambulatorialmente”, diz o pesquisador principal, Mark Ware, do MBBS, diretor de pesquisa clínica do Centro de Pesquisa sobre Dor da Universidade McGill, em Montreal.
O estudo incluiu 21 adultos com dor do sistema nervoso (neuropático) decorrentes de cirurgia, acidentes ou outros traumas. Quatorze dos participantes estavam com deficiência de curto prazo ou permanentemente incapacitados. Todos eles já haviam experimentado maconha antes, mas nenhum era fumante atual ou habitual.
“Eles não eram usuários experientes de maconha”, diz Ware. “Eles vieram porque tinham uma dor intensa que não respondia a nenhum tratamento convencional.”
Cada paciente do estudo fumou quatro pontos fortes diferentes da maconha durante um período de 56 dias. A potência do THC variou de 9,4% — a dose mais forte que os pesquisadores poderiam obter legalmente — até 0%, um pote “placebo” que parecia e tinha gosto de coisa real, mas foi despojado de THC. (Em comparação, o
a maconha mais forte disponível na rua tem uma potência de THC de cerca de 15%, estima Ware.)
Os participantes — que não foram informados de qual força estavam recebendo — foram instruídos a fumar um dedal (25 miligramas) de um pequeno tubo três vezes por dia durante cinco dias. Depois de uma pausa de nove dias, eles mudaram para uma potência diferente.
A maior dose de THC apresentou os melhores resultados. Diminuiu a dor e melhorou o sono de forma mais eficaz do que o placebo e as duas doses de força média (que não produziram alívio mensurável), e também reduziu a ansiedade e a depressão. Os efeitos duraram cerca de 90 minutos a duas horas, segundo o estudo.
Os resultados foram publicados no Canadian Medical Association Journa
O estudo:
Contexto
A dor neuropática crônica afeta de 1%a 2% da população adulta e muitas vezes é refratária ao tratamento farmacológico padrão. Pacientes com dor crônica relataram usar cannabis defumada para aliviar a dor, melhorar o sono e melhorar o humor.
Métodos
Adultos com dor neuropática pós-traumática ou pós-hepática foram aleatoriamente designados para receber cannabis em quatro potências (0%, 2,5%, 6% e 9,4% tetrahidrocanabinol) durante quatro períodos de 14 dias em um teste crossover. Os participantes inalaram uma única dose de 25 mg através de um tubo três vezes por dia durante os primeiros cinco dias de cada ciclo, seguido por um período de lavagem de nove dias. A intensidade média diária da dor foi medida utilizando-se uma escala numérica de classificação de 11 pontos. Registramos efeitos no humor, sono e qualidade de vida, além de eventos adversos.
Resultados
Foram recrutados 23 participantes (média de 45,4 anos [desvio padrão 12,3] anos, 12 mulheres [52%]), das quais 21 completaram o estudo. A intensidade média diária da dor, medida na escala numérica de classificação de 11 pontos, foi menor no contraste primário pré-especificado de 9,4% v. 0% tetrahidrocanabinol (5,4 v. 6,1, respectivamente; diferença = 0,7, intervalo de confiança de 95% [IC] 0,02-1,4). Os preparos com potência intermediária renderam graus intermediários, mas não significativos de alívio. Os participantes que receberam 9,4% de tetrahidrocanabinol relataram melhor capacidade de dormir (mais fácil, p = 0,001; mais rápido, p < 0,001; mais sonolento, p = 0,003) e melhor qualidade de sono (menos vigília, p = 0,01) em relação a 0% tetrahidrocanabinol. Não encontramos diferenças de humor ou qualidade de vida. Os eventos adversos mais comuns relacionados à droga durante o período em que os participantes receberam 9,4% de tetrahidrocanabinol foram dor de cabeça, olhos secos, sensação de queimação em áreas de dor neuropática, tontura, dormência e tosse.
Conclusão
Uma única inalação de 25 mg de 9,4% de cannabis herbal tetrahidrocanabinol três vezes por dia durante cinco dias reduziu a intensidade da dor, melhorou o sono e foi bem tolerada. Outros estudos de segurança e eficácia a longo prazo são indicados.
Matéria original: Study: Smoking Pot May Ease Chronic Pain
Artigo: Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial
