Nas últimas duas décadas, tem aumentado o interesse pelo potencial terapêutico da cannabis e dos canabinoides únicos, principalmente o canabidiol (CBD) e o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC). ThC e produtos de cannabis ricos em THC exercem seus efeitos principalmente através da ativação de receptores canabinoides (CB1 e CB2). Desde 1975, foram realizados 140 ensaios clínicos controlados utilizando diferentes canabinoides ou preparações de plantas inteiras para o tratamento de um grande número de distúrbios e sintomas. Os resultados levaram à aprovação de medicamentos à base de cannabis [dronabinol, nabilona e o extrato de cannabis nabiximols (Sativex®, THC:CBD = 1:1)] bem como flores de cannabis em vários países. Estudos clínicos controlados fornecem evidências substanciais para o uso de agonistas receptores canabinoides na quimioterapia de câncer induzida náuseas e vômitos, perda de apetite e caquexia em pacientes com câncer e HIV, dor neuropática e crônica, e em espasticidade na esclerose múltipla. Além disso, há também algumas evidências sugerindo um potencial terapêutico de medicamentos à base de cannabis em outras indicações, incluindo síndrome de Tourette, lesão medular, doença de Crohn, síndrome do intestino irritável e glaucoma. Em várias outras indicações, pequenos estudos descontrolados e de caso único relatam efeitos benéficos, por exemplo, no transtorno de estresse pós-traumático, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e enxaqueca. Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos à base de THC e cannabis ricos em THC são sedação e tontura (em mais de 10% dos pacientes), efeitos psicológicos e boca seca. A tolerância a esses efeitos colaterais quase sempre se desenvolve em pouco tempo. Sintomas de abstinência quase nunca são um problema no ambiente terapêutico. Nos últimos anos, há um interesse crescente no uso médico do CBD, que não exerce efeitos colaterais intoxicantes e geralmente é bem tolerado. Dados preliminares sugerem efeitos promissores no tratamento de transtornos de ansiedade, esquizofrenia, distonia e algumas formas de epilepsia. Esta revisão dá uma visão geral sobre estudos clínicos que foram publicados nos últimos 40 anos.
Usos medicinais de maconha e canabinoides
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