Contexto
Registros de cannabis medicinal normalmente relatam a dor como a razão mais comum para o uso. Seria clinicamente útil identificar padrões de tratamento de cannabis na enxaqueca e dor de cabeça, em comparação com artrite e dor crônica, e analisar cepas preferenciais de cannabis, perfis bioquímicos e substituições de medicamentos prescritos com cannabis.
Método
Via pesquisa eletrônica em pacientes com dor de cabeça, artrite e dor crônica, demografia e padrões de uso da cannabis, incluindo métodos, frequência, quantidade, cepas preferidas, perfis de canabinoide e terpeno, e substituições de prescrição. O uso de cannabis para enxaqueca entre pacientes com dor de cabeça foi avaliado por meio do questionário de enxaqueca™ de 16, uma tela validada usada para prever a probabilidade de enxaqueca.
Resultados
Dos 2.032 pacientes, 21 doenças foram tratadas com cannabis. As síndromes da dor representaram 42,4% (n = 861) no geral; dor crônica 29,4% (n = 598;), artrite 9,3% (n = 188) e dor de cabeça 3,7% (n = 75;). Em todas as 21 doenças, a dor de cabeça foi um sintoma tratado com cannabis em 24,9% (n = 505). Esses pacientes receberam o questionário de Enxaqueca™ de Identidade, com 68% (n = 343) dando 3 respostas “Sim”, 20% (n = 102) dando 2 respostas “Sim” (97% e 93% de probabilidade de enxaqueca, respectivamente). Portanto, 88% (n = 445) dos pacientes com dor de cabeça estavam tratando enxaqueca provável com cannabis. As cepas híbridas foram as preferidas em todos os subtipos de dor, com “OG Shark” a cepa mais preferida nos grupos de enxaqueca™ e dor de cabeça. Muitos pacientes com dor substituíram medicamentos prescritos por cannabis (41,2-59,5%), mais comumente opiáceos/opioides (40,5-72,8%). A substituição de prescrição em pacientes com dor de cabeça incluiu opiáceos/opioides (43,4%), antidepressivos/anti-ansiedade (39%), NSAIDs (21%), triptanos (8,1%), anticonvulsivos (7,7%), relaxantes musculares (7%), ergots (0,4%).
Conclusões
A dor crônica foi a razão mais comum para o uso da cannabis, consistente com a maioria dos registros. A maioria dos pacientes com dor de cabeça que tratam com cannabis foram positivos para enxaqueca. Cepas híbridas foram preferidas na enxaqueca de ID™, dor de cabeça, e a maioria dos grupos de dor, com “OG Shark”, um THC alto (Δ9-tetrahidrocanabinol)/THCA (tetrahidrocanabinolic acid), baixo CBD (canabidiol)/CBDA (ácido canabidiol), cepa com terpenos predominantes β-caricífio e β-myrcene, mais preferido nos grupos de dor de cabeça e enxaqueca™ de ID. Isso poderia refletir as potentes propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e anti-eméticas do THC, com propriedades anti-inflamatórias e analgésicos de β-caryophyllene e β-myrcene. Opiáceos/opioides foram mais comumente substituídos pela cannabis. Estudos prospectivos são necessários, mas os resultados podem fornecer uma visão precoce sobre a otimização de cepas de cannabis de raça cruzada, perfis bioquímicos sinérgicos, dosagem e padrões de uso no tratamento de síndromes de dor de cabeça, enxaqueca e dor crônica.
