Mortalidade relacionada ao HCV Entre pacientes co-infectados pelo HIV/HCV: A Importância dos Comportamentos na Era da Cura do HCV 

A mortalidade entre indivíduos co-infectados com HIV e hepatite C (HCV) é relativamente alta. Avaliamos a associação entre o uso de substâncias psicoativas e tanto a mortalidade por HCV quanto a não-HCV em pacientes co-infectados pelo HIV/HCV na França, utilizando o modelo de risco concorrente de Fine e Gray ajustado para fatores sociodemográficos, clínicos e de confusão, ao mesmo tempo em que contabilizam as causas concorrentes de morte. Em um período de seguimento mediano de 5 anos, ocorreram 77 óbitos entre 1.028 pacientes. Uso regular/diário da cannabis, a ingestão elevada de café e o não tabagismo atualmente estiveram independentemente associados à redução da mortalidade por HCV (relação sub-risco ajustada [IC 95%] 0,28 [0,10-0,83], 0,38 [0,15-0,95], e 0,28 [0,10-0,79], respectivamente). A obesidade e a magreza grave estiveram associadas ao aumento da mortalidade por HCV (2,44 [1,00-5,93] e 7,25 [2,22-23,6] versus peso normal, respectivamente). O consumo regular de bebidas alcoólicas foi associado ao aumento da mortalidade não-HCV (2,19 [1,10-4,37]). Mais pesquisas são necessárias para entender os mecanismos causais envolvidos. As pessoas que vivem com a co-infecção pelo HIV/HCV devem ser encaminhadas para intervenções de tabaco, álcool e controle de peso e potenciais benefícios das terapias à base de cannabis investigadas. 

Artigo: HCV-Related Mortality Among HIV/HCV Co-infected Patients: The Importance of Behaviors in the HCV Cure Era (ANRS CO13 HEPAVIH Cohort)

DOI: https://doi.org/10.1007/s10461-019-02585-7