Contexto: O uso de cannabis e o elevado índice de fígado gorduroso (FLI≥ 60) (biomarcador de esteatose hepática na população geral) foram identificados como preditores da mortalidade relacionada ao HCV e geral, respectivamente, em pacientes co-infectados pelo HIV-HCV. No entanto, a relação entre o uso da cannabis e o risco de fli elevado nunca foi explorada.
Método: Utilizando dados de acompanhamento de cinco anos de 997 pacientes co-infectados pelo HIV-HCV (coorte HEPAVIH ANRS CO13), analisamos a relação entre o uso de cannabis e o FLI utilizando modelos de regressão multivariáveis de efeitos mistos (resultado: fli sim/não elevado) e modelos lineares (resultado: contínuo fli).
Resultados: Na última visita de acompanhamento, 27,4% dos pacientes referiram uso regular ou diário de cannabis e 27,8% apresentaram fli elevado. Após ajuste multivariável, o uso regular ou diário de cannabis foi associado a um risco 55% menor de FLI elevado (relação de odds ajustado [intervalo de confiança de 95%]: 0,45 [0,22; 0,94]; p = 0,033) e valores fli inferiores (coeficiente ajustado do modelo: −4,24 [−6,57; −1,91], p < 0,0001).
Conclusões: O uso de cannabis está associado a um risco reduzido de elevado índice hepático gorduroso em pacientes co-infectados pelo HIV-HCV. Mais pesquisas são necessárias para confirmar se e como os canabinoides podem inibir o desenvolvimento de esteatose hepática ou outras doenças metabólicas em populações de alto risco.
