Introdução e Objetivos
Apesar do uso da cannabis ser muito comum em pacientes co-infectados com HIV e vírus da hepatite C (HCV), seu efeito no sistema imunológico desses pacientes permanece indocumentado. Documentar o efeito potencial do uso da cannabis nos marcadores imunológicos do HIV ajudaria os cuidadores a fazer recomendações de saúde mais direcionadas aos pacientes co-infectados. Realizamos uma análise longitudinal da relação entre o uso de cannabis e medidas de células T de sangue periféricos em pacientes co-infectados que recebem terapia antirretroviral.
Design e Métodos
O uso de cannabis foi avaliado por meio de questionários auto-administrados anuais em 955 pacientes (2386 consultas) inscritos na coorte ANRS CO13-HEPAVIH. O efeito do uso da cannabis na contagem e porcentagem de células T cd4 circulantes foi estimado usando modelos de regressão linear multivariada com equações estimadas generalizadas. As análises de sensibilidade foram realizadas após a exclusão das visitas onde (i) o uso de tabaco e (ii) tabagismo >=10 cigarros/dia de tabaco foram relatados.
Resultados
Na primeira visita, 48% dos pacientes relataram uso de cannabis nas quatro semanas anteriores, e 58% desses pacientes também fumaram ≥10 cigarros/dia de tabaco. Após múltiplos ajustes, o uso de cannabis não foi significativamente associado à contagem de células T circulantes CD4 [coeficiente do modelo (intervalo de confiança de 95%): 0,27 (-0,07; 0,62), P = 0,12] ou percentual [-0,04 (-0,45; 0,36), P = 0,83]. Análises de sensibilidade confirmaram esses resultados.
Discussão e Conclusões
Os achados não mostram evidências de um efeito negativo do uso da cannabis na contagem/percentuais de células T em pacientes co-infectados pelo HIV-HCV. Estudos imunológicos aprofundados são necessários para documentar se a cannabis tem um efeito prejudicial sobre os níveis de CD4 nos pulmões e nas propriedades funcionais das células. [Marcellin F, Lions C, Rosenthal E, Roux P, Sogni P, Wittkop L, Protopopescu C, Spire B, Salmon-Ceron D, Dabis F, Carrieri MP, HEPAVIH ANRS CO13 Study Group. Nenhum efeito significativo do uso da cannabis na contagem e porcentagem de células T cd4 circulantes em pacientes co-infectados pelo HIV-HCV (coorte francesa ANRSCO13-HEPAVIH).
