Objetivos:
O objetivo deste estudo prospectivo de rótulo aberto foi determinar o efeito a longo prazo do tratamento da cannabis medicinal sobre dor e desfechos funcionais em participantes com dor crônica resistente ao tratamento.
Pacientes e Método:
O resultado primário foi a mudança no escore do sintoma da dor no questionário S-TOPS (Treatment Outcomes in Pain Survey — Short Form) no seguimento de 6 meses em uma população com intenção de tratar. Os desfechos secundários incluíram a mudança nas escalas de incapacidade física, social e emocional do S-TOPS, a gravidade da dor e a interferência da dor no Breve Inventário da Dor, problemas de sono e a mudança no consumo de opioides.
Resultados:
Foram aprovados 274 participantes para tratamento; dados completos da linha de base estavam disponíveis para 206 (intenção de tratar) e dados completos de acompanhamento para 176 participantes. No seguimento, o escore do sintoma da dor melhorou de mediana de 83,3 (intervalo de confiança de 95%, 79,2-87,5) para 75,0 (IC95%, 70,8-79,2) (P<0,001). O escore de gravidade da dor (7,50 [IC95%, 6,75-7,75] a 6,25 [IC 95%, 5.75-6.75]) e o escore de interferência de dor (8,14 [IC95%, 7,28-8,43] a 6,71 [IC95%, 6,14-7,14]) melhoraram (ambos P<0.001), juntamente com a maioria dos escores sociais e emocionais. O consumo de opioides no seguimento diminuiu 44% (P<0,001). Efeitos adversos graves levaram à interrupção do tratamento em 2 participantes.
Discussão:
O tratamento da dor crônica com cannabis medicinal neste rótulo aberto, coorte prospectiva resultou em melhora da dor e desfechos funcionais, e uma redução significativa no uso de opioides. Os resultados sugerem o benefício a longo prazo do tratamento da cannabis neste grupo de pacientes, mas a natureza não controlada do estudo deve ser considerada ao extrapolar os resultados.
