Influência do uso de substâncias e comprometimento cognitivo na adesão à terapia antirretroviral em pacientes com HIV+ 

A adesão rigorosa à terapia antirretroviral (TARV) é essencial para que seja eficaz na redução da morbidade e mortalidade associadas ao HIV. Tem sido sugerido que o uso de substâncias e o declínio cognitivo são fatores de risco para a má adesão. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é avaliar a influência na adesão à TARV de disfunção cognitiva, bem como o consumo de certas substâncias (álcool, heroína, cocaína, outros estimulantes, cannabis e benzodizepines) e/ou tratamento com metadona, no quadro específico de uma população espanhola de referência. Foi realizado um estudo observacional de controle de caso com uma amostra de 125 pacientes com HIV+, que foram divididos em indivíduos maus adeptos (casos) e bons adeptos à TARV (controles). A adesão foi avaliada por meio do relatório farmácia hospitalar, contrastado com a escala do Questionário Simplificado de Adesão à Medicação (SMAQ) e o parecer do profissional médico de referência. A função cognitiva foi avaliada com o Teste de Mapa do Zoológico e o Teste de Trail Making (TMT), e uso de substâncias, utilizando um protocolo de histórico médico semiestruturado. A análise estatística foi realizada utilizando-se regressão logística binária. Os resultados mostraram que o abuso de álcool e o comprometimento na função cognitiva executiva, medido pelo Teste do Mapa do Zoológico, constituem fatores de risco independentes para a má adesão. Não foi demonstrada relação entre a adesão à TARV com o consumo de outras substâncias ou com o escore obtido no TMT. A detecção de comprometimento cognitivo através do Teste do Mapa do Zoológico, bem como o consumo de álcool, poderia ajudar a desenvolver estratégias para melhorar a conformidade terapêutica em pacientes com HIV+ 

 
Artigo: Influencia del consumo de sustancias y el deterioro cognitivo en la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH+

DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.32.1