O HIV pode causar várias formas de neuropatia periférica, a mais comum é a polineuropatia simétrica distal (DSP) caracterizada por dor e déficits sensoriais em uma distribuição de luvas de meia. A fisiopatologia do DSP permanece amplamente desconhecida, mas acredita-se estar relacionada tanto à neurotoxicidade do HIV — através de mecanismos imunomodulatórios indiretos — quanto aos efeitos neurotóxicos das terapias antirretrovirais, mais notavelmente os inibidores de transcrição reversa dideoxynucleosídeo ou os chamados d-drogas. Determinar se os sintomas surgem do vírus ou do tratamento representa um desafio para o médico que deve decidir se o regime HAART de um paciente deve ser alterado. O tratamento de sintomas relacionados ao HIV-DSP é uma tarefa difícil e não há evidências de que os agentes tradicionais utilizados na dor neuropática crônica sejam eficazes na população do HIV-DSP. De fato, poucos agentes farmacológicos têm eficácia comprovada no HIV-DSP – estes incluem cannabis e capaicina 8 % patch dérmico. Como tal, estão sendo investigadas terapias alternativas, não farmacológicas. Mais pesquisas são necessárias para elucidar ainda mais a complexa fisiopatologia do HIV-DSP que pode gerar terapias adicionais para esses pacientes.
Artigo: Understanding the etiology and management of HIV-associated peripheral neuropathy
