Contexto: Apesar do crescente interesse pelo uso terapêutico da cannabis para gerenciar a dor crônica, apenas dados limitados que abordam essas questões estão disponíveis. Nos últimos anos, várias nações introduziram leis específicas para permitir que os pacientes usem preparações de cannabis para tratar uma variedade de condições médicas. Em 2015, o governo italiano autorizou o uso da cannabis para tratar várias doenças, incluindo dor crônica em geral, espasticidade na esclerose múltipla, caquexia e anorexia entre pacientes com AIDS e câncer, glaucoma, síndrome de Tourette e certos tipos de epilepsia. Apresentamos o primeiro instantâneo da experiência italiana com o uso de cannabis para dor crônica ao longo do ano inicial de seu uso. Métodos: Trata-se de uma análise retrospectiva da série de casos de todos os pacientes com dor crônica tratados com cannabis oral ou vaporizada em seis centros durante o ano inicial após a aprovação da nova lei italiana (dezembro de 2015 a novembro de 2016). Avaliamos rotas de administração, tipos de produtos de cannabis utilizados, dosagem e eficácia e segurança do tratamento. Resultados: Como apenas um dos seis centros tem utilizado extensivamente canabinoides para dor crônica intratável (614 pacientes de 659), apenas a população da Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana (Pisa) foi considerada. O chá de cannabis foi o principal modo de parto e, em quase todos os casos, foi utilizado em associação com todos os outros tratamentos para dor. As concentrações iniciais e de acompanhamento do canabinoide variaram consideravelmente. No acompanhamento inicial, 76,2% dos pacientes continuaram o tratamento e <15% interromperam o tratamento devido a efeitos colaterais (nenhum dos quais graves). Conclusão: Apresentamos a primeira análise da prática clínica italiana do uso de canabinoides para uma grande variedade de síndromes crônicas de dor. A partir deste instantâneo inicial, determinamos que o tratamento parece ser eficaz e seguro, embora mais dados e ensaios subsequentes sejam necessários para investigar melhor sua indicação clínica ideal.
Cannabis e dor crônica intratável: uma análise retrospectiva exploratória da coorte italiana de 614 pacientes
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