Canabinoides e risco reduzido de esteatose hepática na co-infecção pelo HIV-HCV: abrindo caminho para futuras pesquisas clínicas

Se a cannabis em si ou os canabinoides contidos nela podem ajudar a reduzir a esteatose hepática em pacientes coinfectados pelo HIV-HCV permanece uma questão em aberto. O corpo de conhecimento existente sobre as interações entre a cannabis e o fígado sugere um efeito protetor dos canabinoides sobre a resistência à insulina, diabetes e NAFLD na população geral. Pesquisas clínicas com projetos de estudo randomizados são necessárias para avaliar a eficácia e a segurança das farmacoterapias à base de cannabis em pacientes coinfectados pelo HIV-HCV. O direcionamento do sistema endocanabinoide parece essencial para gerenciar de forma diferente várias condições patológicas, como inflamação intestinal, obesidade, diabetes e doença hepática gordurosa. No entanto, até o momento, poucos medicamentos foram testados em ensaios clínicos. Antagonistas do CB1 e agonistas cb2 parecem ser opções terapêuticas viáveis que precisam ser exploradas para o manejo de doenças hepáticas. Como as taxas de cura do HCV estão chegando perto de 100% na era dos antivirais de ação direta, é especialmente importante ser capaz de identificar fatores de risco modificáveis de complicações e morte em pacientes coinfectados pelo HIV-HCV, bem como possíveis alavancas para a intervenção. Dada a persistência dos fatores de risco metabólicos após a erradicação do HCV, as terapias à base de cannabis precisam ser avaliadas tanto como ferramentas preventivas quanto terapêuticas em pacientes que vivem com ou correm risco de esteatose hepática, possivelmente em combinação com abordagens convencionais existentes. 

Artigo: Cannabinoids and reduced risk of hepatic steatosis in HIV-HCV co-infection: paving the way for future clinical research

DOI: https://doi.org/10.1080/14787210.2018.1473764