Introdução: As taxas de consumo de cannabis variam de 40% a 74% entre as pessoas vivendo com HIV (PVCH). Pouco se sabe sobre as razões para o uso da cannabis, modos relacionados de administração, eficácia para o alívio dos sintomas ou efeitos indesejáveis na era moderna da terapia antirretroviral (TARV). Nosso objetivo foi realizar um estudo exploratório para identificar áreas potenciais para posterior avaliação e intervenção.
Materiais e Método: De janeiro a junho de 2018, os profissionais de saúde do Serviço de Doenças Virais Crônicas em Montreal, Canadá, perguntaram aos seus pacientes sobre o uso da cannabis durante as visitas de rotina. Os pacientes que relataram o uso da cannabis foram convidados a preencher um questionário administrado por 20 min. Questões relacionadas a padrões de uso, modos de administração, razões de uso, efeitos secundários e fatores relacionados à saúde do HIV (por exemplo, adesão à TARV).
Resultados: Participaram 104 PVCH relatando o uso de cannabis. A idade mediana foi de 54 anos (intervalo interquartil [IQR] 46-59), 13% eram do sexo feminino e 42% eram co-infectadas pelo HIV-Hepatite C. A contagem mediana de CD4 foi de 590 células/mm3 (IQR 390-821), 95% dos participantes estavam na TARV e 88% tinham cargas virais suprimidas. O uso de cannabis relatado foi mais de uma vez por dia (32%); diária (25%); semanalmente (22%); mensalmente (17%); e raramente (duas vezes a três por ano; 6%). A maioria dos participantes (97%) fumava cannabis vegetal seca. Outros modos incluíram vaping (12%), cápsulas (2%), comestíveis (21%) e óleos (12%). As razões comuns para o uso da cannabis foram para o prazer (68%) e para reduzir a ansiedade (57%), o estresse (55%) e a dor (57%). Muitos participantes acharam a cannabis “bastante eficaz” ou “extremamente eficaz” (45%) para alívio dos sintomas. Os efeitos secundários incluíram sensação de alta (74%), aumento da tosse (45%), paranoia (22%), palpitações (20%) e aumento da ansiedade (21%). Mais de dois terços dos participantes indicaram que os efeitos secundários não eram incômodos. A maioria dos participantes (68%) raramente perdeu doses de sua TARV, enquanto 27% erraram ocasionalmente (uma a duas vezes por mês). As fontes de informação mais acessadas sobre cannabis foram amigos (77%) e internet (55%).
Conclusão: As razões mais comuns para o uso da cannabis em nossa população foram para o prazer, seguidas pela redução do estresse/ansiedade e sintomas associados a uma condição médica. A maioria fuma cannabis e classifica a cannabis como bastante eficaz para o alívio dos sintomas. Embora muitos participantes experimentem efeitos secundários, a maioria não se incomoda com esses sintomas. Em meio a mudanças generalizadas no cenário regulatório da cannabis recreativa, os profissionais de saúde devem estar preparados para responder a perguntas sobre a cannabis.
